Поражения нервной системы при отравлении окисью углерода

Оксид углерода. Образуется при неполном сгорании углерода и органических соединений. Отравление возможно при вдыхании выхлопных газов автомобилей, "угорании" в быту при неисправном печном отоплении, в котельных, при пожарах. В промышленности СО входит в состав промышленных газов (доменного, генераторного, коксового). Острые отравления занимают ведущее место среди ингаляционных отравлений и составляют 17,5% всех летальных отравлений. Отравление происходит незаметно, так как СО является бесцветным газом без запаха. Оксид углерода, попадая в организм, блокирует цитохромоксидазу, связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, неспособный транспортировать кислород, что приводит к тканевой гипоксии. При содержании во вдыхаемом воздухе 0,1% СО до 50% гемоглобина переходит в карбоксигемоглобин.

На начальной стадии возникает головная боль, головокружение, обмороки, тошнота, рвота, тахикардия, подъем артериального давления. Окраска кожи алая. Далее развиваются интоксикационный психоз в виде корсаковского синдрома, нарушения памяти, дезориентация во времени и пространстве, экстрапирамидные нарушения. При тяжелом отравлении - эпилептиформный синдром, токсическая кома, отек мозга, нарушения дыхания, может наступить смерть. В патологический процесс могут вовлекаться периферические нервы по типу моно-, плексо- и полиневропатий. Полное восстановление функций возможно только при своевременной помощи, иначе формируется стойкий неврологический дефект, чаще экстрапирамидный. Иногда, спустя 1-3 недели после выздоровления, развивается массивная прогрессирующая подострая демиелинизация головного мозга.

Лечение

Удалить пострадавшего из зоны с высокой концентрацией СО. К специфической терапии относится гипербарическая оксигенация, которая позволяет в 10-15 раз ускорить диссоциацию карбоксигемоглобина и повысить содержание кислорода в плазме. В тяжелых случаях проводят до 4-х сеансов в сутки. Лечение отека легких и мозга, купирование судорожного синдрома. Патогенетическое и симптоматическое лечение энцефалопатии.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Поражения нервной системы при отравлении окисью углерода" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Поражения нервной системы при отравлении сероуглеродом
• Поражения нервной системы при отравлении фосфорорганическими соединениями
• Вся информация по этому вопросу