Поражения нервной системы при отравлении тетраэтилсвинцом
Тетраэтилсвивец. Органическое соединение свинца (антидетонатор), которое входит в состав этиловой жидкости, добавляемой в моторное топливо. Отравление встречается при его производстве, хранении и транспортировке. Пути поступления в организм: верхние дыхательные пути, ЖКТ и кожа. Выводится медленно легкими, а также почками и ЖКТ. Патогенез: проникает с кровью через гематоэнцефалический барьер и непосредственно нарушает метаболизм головного мозга, кумулируется в корково-подкорковых структурах, области гипоталамуса, ретикулярной формации ствола.
Вызывает как острые, так и хронические отравления.
Энцефалопатия при острых интоксикациях проявляется вегетативными симптомами: гипотермией, падением артериального давления, брадикардией, общей слабостью, фобиями, бессонницей. Далее развивается галлюцинаторно-бредовой психоз (характерны тактильные галлюцинации по типу "волоса на языке"), заторможенность, сонливость, мозжечковая атаксия. Может развиться эпилептиформный синдром, токсическая кома с летальным исходом. Иногда энцефалопатия развивается через несколько дней-недель после прекращения контакта с ТЭС.
Хроническая интоксикация характеризуется на начальной стадии развитием астено-вегетативного синдрома (клинические проявления аналогичны начальной стадии острого отравления). Далее развивается хроническая энцефалопатия, с нарушениями психики в виде тревожности, витальных страхов, тактильных галлюцинаций, экстрапирамидными нарушениями, чаще в виде акинетико-ригидного синдрома, атаксии, могут развиваться парезы. В исходе как острой, так и хронической Энцефалопатии может остаться стойкий дефект психики, снижение интеллекта.
Лечение
Специфической антидотной терапии нет. Лечение направлено на улучшение метаболизма и кровоснабжения головного мозга, борьбу с психическими нарушениями (противопоказано введение морфина, бромистых препаратов, хлоралгидрата).
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Поражения нервной системы при отравлении тетраэтилсвинцом" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |