Центральный понтинный миелинолиз при алкоголизме
Центральный понтинный миелинолиз развивается в связи с острой габелыо миелиновых оболочек в центральной части моста. В половине случаев развивается у алкоголиков, но может возникать при голодании и истощении, гипернатриемии, уремии, панкреатитах, трансплантации почек, профузных поносах у детей.
Ядро клинической симптоматики составляют прогрессирующие псевдобульбарный паралич и спастический тетрапарез. Часто наблюдаются тремор, судороги, психические нарушения. В течение 2-3 недель присоединяется пневмония и наступает смерть.
Дифференцируют с энцефалопатией Гайе-Вернике, геморрагической лейко-энцефалопатией, рассеянным склерозом, тромбозом основной артерии ("синдром запертого человека").
Нередко при хроническом алкоголизме постепенно формируются гипертензионно-гидроцефальный синдром с типичными проявлениями, что подтверждается методами КТ, МРТ, ПЭГ, люмбальной пункцией.
Редко возникает синдром миелопатии с вялым или спастическим парапарезом (параплегией). Спастический парапарез может сочетаться с сенсорными нарушениями. Миелитический компонент часто входит в структуру синдромов сочетан-ного поражения ЦНС и ПНС.
Вопрос о взаимосвязи неврозов и хронической алкогольной интоксикации остается дискутабельным. Среди больных неврозами злоупотребляющие алкоголем встречаются чаще, чем в общей популяции. Причиной систематического употребления алкоголя часто становятся психотравмирующие и конфликтные ситуации. Несомненно, что хроническая алкогольная интоксикация способствует развитию неврозоподобных состояний (соматогенные астенические синдромы, "заострение" черт характера) и патоморфозу неврозов.
Бытовое пьянство на первых этапах способно временно усилить половую функцию. Однако в последующем закономерно регистрируется снижение и угасание потенции.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Центральный понтинный миелинолиз при алкоголизме" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |