Плече-кистевой синдром Стейнброкера
Плече-кистевой синдром Стейнброкера (синдром плечо - кисть) - жесткие, жгучие боли в плече и кисти, не купирующиеся анальгетиками, рефлекторная контрактура мышц плечевого и лучезапястного суставов с выраженными вегетативно-трофическими расстройствами, в особенности в области кисти. Кожа на кисти отечная, блестящая, гладкая, иногда с эритемой на ладони или акроцианозом кисти и пальцев. Со временем присоединяются мышечные атрофии, флексорная контрактура пальцев, остеопороз кисти (атрофия Зудека), и формируется частичный анкилоз плечевого сустава.
Этиология, патогенез. Полагают, что синдром Стейнброкера обусловлен трофическими нарушениями при шейном остеохондрозе или при инфаркте миокарда, либо связан с ишемией трофических зон спинного мозга, а также с травмой руки и плечевого пояса. Однако, жгучий характер болей, их упорство, обилие вегетативно-трофических расстройств, флексорные контрактуры пальцев и оживление рефлексов на пораженной руке с несомненнностью указывают, что главным механизмом синдрома является ирритация шейно-грудных симпатических приборов (симпатический трунцит). Отсюда в терапии этого синдрома наиболее эффективными оказываются новокаиновые блокады звездчатого узла на стороне поражения. В клинической работе можно встретить различные формы этого синдрома и неодинаковые степени его тяжести.
Лечение: блокады передней лестничной мышцы и звездчатого узла новокаином в сочетании с ганглиоблокаторами (ганглерон, пентамин, бензогексоний), чередование фонофореза гидрокортизона с электрофорезом никотиновой кислоты, внутрь - анальгетики, финлепсин, внутримышечное введение витаминов группы В, прозерина по определенной схеме, антигистаминные и противоотечные средства, иглорефлексотерапия.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Плече-кистевой синдром Стейнброкера" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |