Паркинсонизм постэнцефалитический

Хроническая стадия клинического течения эпидемического энцефалита нередко даже после легкой формы острой стадии, на фоне которой в разные сроки развивается медленно прогрессирующее нарушение движения в виде замедления, скованности и тремора. Острая стадия характеризуется сезонностью с началом заболевания в холодное время года и протекает с полиморфной клиникой (окулолетаргической, гриппоподобной, психосенсорной и гиперкинетической формах). В случае даже коматозной формы течения острой стадии энцефалита в периоде кажущегося выздоровления обнаруживаются легко выраженные симптомы паркинсонизма с эндокринными, вегетативно-сосудистыми и психосенсорными нарушениями.

При гиперкинетической форме начала заболевания остро развивается выраженное двигательное возбуждение, нистагм, тремор, общая мышечная ригидность, гиперсаливация и бронхоррея. При гриппоподобном варианте отмечаются головные боли, миалгии, умеренная гипертермия, общее недомогание и гипертоническо-гипокинетический синдром. Первые признаки паркинсонизма у части больных могут возникать остро с преобладанием смешанных ригидно-гипокинетических синдромов с ритмичным мелкоамплитудным тремором покоя и амиостатическими явлениями. Глазодвигательные нарушения бывают преходящими или стойкими (диплопия, анизокория). В клинической картине наблюдаются парезы черепных нервов (VII, IX, X и XII пар), пирамидные и мозжечковые нарушения, менингеальные симптомы, расстройства чувствительности по гемитипу. Часто возникает дрожание головы и конечностей, ригидность более выражена в руках или одинакова во всех конечностях, речь глухая, тихая, замедленная. Поза со сгорбленной спиной, опущенной на грудь головой, маскообразное лицо с редко мигающими глазами и приоткрытым ртом, согнутые в локтевых суставах и неподвижно прижатые к туловищу руки, а также полусогнутые в тазобедренных суставах ноги. Вегетативные нарушения (гипергидроз, гиперсаливация, сальность лица) бывают первым признаком только у больных постэнцефалитическим паркинсонизмом.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Паркинсонизм постэнцефалитический" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Паркинсонизм
• Паркинсонизм интоксикационный
• Вся информация по этому вопросу