Гипертермический синдром
Гипертермический синдром связан с избыточной теплопродукцией или (и) уменьшенной теплоотдачей, характеризуется повышением температуры тела до 39° С и более. Сопровождается гиперемией ("красная" гипертермия) или резкой бледностью ("белая" гипертермия), снижением артериального давления, одышкой, ацидозом, нарушением микроциркуляции и гемоконцентрацией.
Лечение. Физическое охлаждение тела: раздеть больного, разместить пузыри со льдом в проекции крупных артериальных сосудов и вокруг головы, укутать влажной простынью, растереть кожу 20-30% раствором этилового спирта, провести орошение хлорэтилом (воротниковой зоны, подмышечных впадин, внутренней поверхности бедер). "Внутреннее" охлаждение осуществляют с помощью охлажденных растворов в клизме, при промывании желудка и внутривенных инфузий. Гибернация (угнетение теплопродукции) проводится литическими смесями: 10 мг (2 мл 0,5% раствора) седуксена и 20 мг (2 мл 1% раствора) димедрола вводят внутривенно повторно 2-3 раза в сутки или 5 мг (1 мл 0,5% раствора) седуксена сочетают с 5 мг (1 мл 0,5% раствора) галоперидола и 20 мг (2 мл 1% раствора) димедрола. Для усиления теплоотдачи применяют 1-2 г (2-4 мл 50% раствора) анальгина, 15 мг/кг парацетамол (разовая доза для приема внутрь), 0,1 г/кг ацетилсалициловую кислоту (суточная доза для приема внутрь). Наиболее эффективным средством является дантриум (дантролен натрия), который назначают в дозе 1-10 мг/кг в сутки внутривенно, а затем по 5 мг/кг для приема внутрь. Если примененные средства оказались неэффективными, целесообразно назначение мио-релаксантов и проведение ИВЛ.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Гипертермический синдром" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |