Невралгия тройничного нерва
Различают идиопатическую и вторичные формы тригеминальной невралгии. Этиология и патогенез изучены недостаточно. Вторичные формы невралгии могут иметь различные причины: зубной кариес, синусит, опухоль средней черепной ямки, рассеянный склероз, герпетическая инфекция. Болезнь наблюдают почти исключительно у лиц среднего и пожилого возраста. Характерен болевой тик - короткие пароксизмы жесточайшей боли в зоне второй и третьей ветви, в редких случаях в зоне первой ветви. Боль провоцируется прикосновением к коже лица, разговором, жеванием, дуновением ветра. Существуют триггерные зоны, раздражение которых вызывает болевой приступ. Потери чувствительности обнаружить не удается. При воздействии инфекционного, интоксикационного, травматического, ишемического, опухолевого фактора возможно возникновение невропатии тройничного нерва с постоянным болевым синдромом и вегетативными расстройствами.
Лечение: финлепсин до 3-5 таблеток в день, другие антиконвульсанты, седативные средства, трициклические антидепрессанты, антигистаминные и сосудистые препараты, физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия. При лечении невропатий герпетической этиологии применяют сочетание противовирусных препаратов и ганглиблокаторов. Алкоголизация ветвей тройничного нерва применяется все реже, в связи со снижением и уменьшением продолжительности эффекта при последующих блокадах. В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения показаны нейрохирургические интракраниальные операции - пересечение корешков нерва, высокочастотная селективная ризотомия, микроваскулярная декомпрессия корешка ствола мозга и т. д.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Невралгия тройничного нерва" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |