Височный артериит, симптомы диагностика, лечение
Височный артериит - заболевание, относящееся к системным васкулитам, характеризующееся инфильтрацией стенки сосудов мононуклеарными клетками и появлением гигантских клеток, с преимущественным вовлечением в патологический процесс височных артерий, центральной артерии сетчатки, возможно развитие окклюзии сосудов.
Клиника. Заболевание обычно проявляется после 50-60 лет, преобладают лица женского пола. Начало болезни подострое или острое с повышением температуры тела, болями в мышцах, суставах, слабостью, в дальнейшем со снижением массы тела. На этом фоне возникают характерные симптомы: сильная, постоянная головная боль давящего характера в височной области, обычно с одной стороны, усиливающаяся при жевании, кашле; ухудшение зрения, набухание, болезненность височных артерий, усиление, а затем исчезновение их пульсации, на глазном дне часто выявляются изменения, обусловленные нарушением кровоснабжения сетчатки. Параклинические исследования выявляют лейкоцитоз, анемию, ускоренную СОЭ, имеются признаки активности воспалительного процесса (наличие с-реактивного белка, повышение уровня сиаловых кислот, диспротеинемия).
Дифференциальный диагноз проводится с заболеваниями, при которых ведущим является цефалгический синдром. Течение, обычно, хроническое, с периодами ремиссий и экзацербаций.
Лечение глюкокортикоидами (1-1,5 мг/кг массы тела в сутки) с постепенным снижением до поддерживающих доз; используются антикоагулянты и десенсибилизирующие препараты.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Височный артериит, симптомы диагностика, лечение" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |