Что такое лейкоз, происхождение лейкоза
Лейкоз - злокачественное заболевание, характеризующееся системной гиперплазией кроветворной ткани и развитием внекостномозгового кроветворения (метаплазией) в других органах, что выражается в патологической регенерации клеток крови.
Этиология лейкоза в настоящее время еще не выяснена. Существуют три теории его происхождения:
- инфекционная,
- опухолевая,
- теория системно-пролиферативной природы лейкоза.
Все попытки найти специфического возбудителя при лейкозе безрезультатны. Высеваемая полиморфная микробная флора являлась результатом ослабления организма с развитием вторичной инфекции. Опровержением инфекционной теории служит также неконтагиозность лейкоза и невозможность воспроизвести заболевание при неоднократных переливаниях крови больного лейкозом здоровым людям.
Бесплодные попытки найти возбудителя привели ряд авторов к вирусной теории лейкоза. Это аргументировалось тем, что в эксперименте на мышах и даже обезьянах удавалось воспроизвести лейкемический процесс, прививая им бесклеточные фильтраты лейкозных тканей. Однако, несмотря на то, что вирусная природа лейкоза у экспериментальных животных доказана и выделены даже определенные штаммы вируса, вирусная этиология лейкоза человека до сего времени не установлена.
Наиболее обоснованной и доказанной является опухолевая теория происхождения лейкоза у человека, что подтверждается следующим:
- безудержной пролиферацией кроветворной ткани, патологические элементы которой характеризуются аномалией клеточного деления, клеточным полиморфизмом и химической анаплазией;
- наличием опухолевых разрастаний (примерно в 10% случаев), особенно в средостении, в глазнице, по ходу паравертебральной клетчатки и т. д.;
- сочетанием лейкоза с другими злокачественными новообразованиями, что чаще всего наблюдается при хроническом лимфолейкозе;
- характером метаболизма лейкемической ткани, идентичном таковому при опухолях (снижение окислительных процессов, преобладание анаэробного гликолиза, снижение канцеролитических свойств сыворотки крови, нарушение нуклеопротеидното обмена);
- экспериментальным воспроизведением лейкоза канцерогенными веществами.
В эксперименте установлено, что при введении белым мышам одних и тех же канцерогенных веществ в одних случаях развивается злокачественная опухоль, в других - лейкоз, а иногда сочетание того и другого.
Вместе с тем, в отличие от опухолей, лейкоз характеризуется системностью поражения функционально связанных между собой кроветворных органов, аутохтонным характером развития патологического процесса, отсутствием метастазирования.
Третья теория происхождения лейкоза, системно-пролиферативная, рассматривает патологический процесс как следствие нарушения механизмов, регулирующих пролиферацию и созревание кроветворных элементов. Причиной этих нарушений считают различные экзогенные и эндогенные факторы. К первой группе относят патогенное влияние вирусов, канцерогенных веществ, ионизирующую радиацию и др. О связи лейкоза с ионизирующей радиацией свидетельствуют: более частое развитие лейкоза у лиц, подвергающихся длительному облучению вследствие специфики своей профессии (рентгенологи, радиологи и т. д.); повышенная заболеваемость лейкозом среди населения Хиросимы и Нагасаки (в 11-18 раз больше, чем в остальных городах Японии); учащение случаев лейкоза у больных, подвергавшихся рентгено- или радиоизотопной терапии по поводу различных заболеваний.
Ко второй группе - эндогенным факторам, вероятно, можно отнести влияние эндокринных нарушений в организме. Экспериментальными исследованиями установлено, что при введении животным различных лейкозогенных агентов (химических и физических) резко учащается развитие лейкоза в том случае, если у них удалены яички или надпочечники, и, наоборот, процент возникновения лимфом снижается при удалении у подопытного животного зобной железы. Доказательством эндокринных влияний может служить частое развитие острого лейкоза в период полового созревания и хронического лимфаденоза - при наступлении климакса.
В происхождении лейкоза большое значение придают также "врожденной генетической предрасположенности" (И.А. Кассирский). Это мнение основывается на случаях "семейного" лейкоза и особенно лейкоза, возникающего у однояйцевых близнецов.
Проф. Г.И. Бурчинский
«Что такое лейкоз, происхождение лейкоза» – статья из раздела Заболевания системы крови
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |