Сексуальная дисфункция и лекарства
Наиболее вероятный механизм развития сексуальной дисфункции у жнщин при приеме лекарственных средств:
- Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов. Холиноблокирующее действие (сухость слизистой влагалища)
- Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин). Антиандрогенное действие (возможное, вторичное, вследствие повышения уровня пролактина).
- Симпатомиметики. Сосудосуживающее действие, повышение тонуса гладкой мускулатуры влагалища.
- Антидепрессанты.Блокада обратного захвата серотонина, дофаминовых рецепторов в ЦНС. Холиноблокирующее действие (сухость слизистой влагалища).
- Нейролептики. Блокада дофаминовых рецепторов в ЦНС, повышение уровня пролактина, снижение уровня андрогенов.
- Транквилизаторы. Тормозящее действие на ЦНС, седативный эффект.
- Барбитураты. Подавление сенсорной зоны коры головного мозга, нарушение передачи импульсов в кору головного мозга.
- Психостимуляторы: амфетамины кокаин. Истощающий эффект на ЦНС Кокаин усиливает активность дофаминергической системы и в малых дозах усиливает сексуальное удовлетворение. В высоких дозах вследствие сосудосуживающего эффекта нарушает сексуальную функцию.
- Глюкокортикоиды. Подавление выброса ЛГ, снижение уровня эстрадиола и прогестерона крови, нарушение овуляции; подавление синтеза АКТГ и, как следствие, снижение синтеза андрогенов надпочечниками.
- Комбинированные оральные контрацептивы. Повышают ПГСГ, снижают уровень свободного тестостерона и эстрогена.
- Гипотензивные лекарственные средства: резерпин, альфа-блокаторы, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, тиазидные диуретики, антагонисты альдостерона (спиронолактон). Нарушает выработку катехоламинов в гипоталамусе, УЛГ, ФСГ. Нарушение кровотока в половых органах. Антиандрогенное действие.
- Метронидазол. Неизучен, при длительном применении возможно развитие периферической нейропатии.
- Метоклопрамид. Блокада дофаминергических рецепторов, повышение уровня пролактина.
- Антиэстрогены: SERM, агонисты ГнРГ. Снижение уровня эстрогенов, сухость влагалища.
- Алкилирующие агенты. Нарушение стероидогенеза в яичниках, снижение синтеза эстрогенов.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Сексуальная дисфункция и лекарства" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |