Причины сексуальных нарушений у женщин

Мы полагаем, что в процессе первой беседы с пациенткой необходимо по возможности исключить наличие у нее соматических, эндокринных или неврологических заболеваний, которые сами по себе или вследствие их лекарственной терапии могут стать причиной различного рода сексуальных нарушений.

Патогенетическая основа нарушений сексуальной функции при некоторых соматических, эндокринных и неврологических заболеваниях

1. Сердечно-сосудистые: атеросклероз артериальная гипертония ИБС. Нарушение клиторального и влагалищного кровотока+ побочные эффекты гипотензивных препаратов
2. Неврологические: инсульт. Снижение либидо при поражении активных центров головного мозга, страх повторного инсульта, депрессия, в отдельных случаях снижение двигательной активности.
3. Повреждение спинного мозга периферическая нейропатия паркинсонизм рассеянный склероз. Нарушение иннервации половых органов, нарушение двигательной активности.
4. Операции на половых органах. Нарушение иннервации и кровоснабжения половых органов, психологические проблемы.
5. Заболевания суставов. Ограничение двигательной активности.
6. Эндокринные заболевания и гормональные факторы. Сахарный диабет. Нарушение иннервации (при периферической нейропатии) и кровоснабжения (при ангиопатии) половых органов.
7. Гиперпролактинемия. Подавление пролактином секреции эстрогенов и андрогенов яичниками, расстройства в дофаминергических системах мозга, приводящих к гиперпролактинемии.
8. Заболевания щитовидной железы. Первичный гипотиреоз сопровождается гиперпролактинемией.
9. Постменопауза Хирургическая или медикаментозная кастрация Преждевременное истощение яичников. Снижение уровня эстрогенов и андрогенов, атрофия влагалища, сухость, диспареуния, снижение тонуса мышц тазового дна, снижение либидо.
10. Аутоиммунные заболевания. Первичный или вторичный синдром Шегрена - сухость влагалища, атрофический вагинит, диспареуния. Побочные эффекты экзогенных глюкокортикоидов, применяемых для лечения этих заболеваний.
11. Заболевания мочевого пузыря и уретры. Недержание мочи, сопровождающееся дискомфортом и смущением, ограничивает сексуальную активность.
12. Хроническая почечная недостаточность. Гиперпролактинемия, снижение уровня эстрогенов и андрогенов.
13. Психологические факторы (сексуальное насилие в прошлом, нарушение межличностных взамоотношений, стресс). Тревожность, низкая самооценка, депрессия, боязнь близости, чувство вины, что приводит к снижению полового влечения и аноргазмии.

Столь же важно оценить и эмоциональный статус женщины, который во многом предопределяет способы и формы выражения сексуальности, степени самоуважения пациентки, возможности ее полноценного участия в партнерских отношениях.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Причины сексуальных нарушений у женщин" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Выявление сексуальной дисфункции у женщин
• Сексуальная дисфункция и лекарства
• Вся информация по этому вопросу