Бактериоскопические исследования мазка
Практический опыт показывает, что при тщательном изучении нативного препарата удается получить обширную и достаточно достоверную информацию, необходимую для установления диагноза, при этом, однако, полностью не исключается возможность как ложно-положительных, так и ложно-отрицательных результатов (от 5 до 25%, по оценкам разных авторов). В связи с этим весьма полезным может оказаться применение специальных методов окраски мазков выделений из влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки с последующим их бактериоскопическим исследованием (по Граму, Романовскому-Гимзе, Цилю-Нильсену и т.д.).
Например, обнаружение в препаратах, окрашенных по Грамму, грамотрицательных диплококков, располагающихся внутри клеток, дает возможность установить диагноз гонореи нижнего отдела мочеполовых органов.
Использование окраски по Романовскому-Гимзе позволяет обнаружить хламидии, трихомонады, гигантские клетки с внутриядерными включениями, характерными для генитального герпеса, однако лишь у 6-25% реальных носителей этих инфекций, да и то при достаточно высокой квалификации исследователя и наличии правильно взятых и идеально приготовленных мазков.
Кроме того, следует признать, что в эру антибиотиков и сульфаниламидных препаратов многие патогенные микроорганизмы способны кардинальным образом изменять свои морфологические и тинкториальные свойства. Так, нередко образуются различные атипичные формы гонококков, при этом отмечается мозаицизм окраски по Грамму: наряду с грамотрицательными бактериями появляются их грамположительные разновидности. Естественно, это обстоятельство значительно снижает диагностическую ценность традиционной бактериоскопии.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Бактериоскопические исследования мазка" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |