Мазок из влагалища
Результаты клинического обследования женщин с симптомом патологических выделений из половых путей (при белях) во многом предопределяют целесообразность проведения серологического исследования с целью диагностики сифилиса, а также ультразвукового сканирования (трансабдоминального и/или трансвагинального) органов малого таза для исключения объемных образований матки и ее придатков. Хотя вероятность случайных диагностических находок у данного контингента больных не столь высока, мы тем не менее склонны относить указанные исследования к разряду скрининговых.
В настоящее время неоспорим тот факт, что истинную этиологию белей можно установить только на основании результатов детального бактериологического исследования, первым и необходимым этапом которого является микроскопия нативного мазка выделений из влагалища.
Для проведения данного исследования в образец выделений (а их должно быть достаточное количество) добавляют изотонический раствор хлорида натрия, после чего смесь тщательно перемешивают и помещают на два чистых предметных стекла, которые накрывают покровными стеклами. Первый препарат сразу же микроскопируют с целью обнаружения в нем лейкоцитов, трихомонад, бактерий и, возможно, "ключевых" клеток при поражении эпителия влагалища гарднереллой. Во второй препарат добавляют 1-2 капли едкого кали (КОН), в результате чего происходят растворение слизи и разрушение клеток, что способствует выявлению нитей мицелия грибов. "Ключевые" клетки (clue-cells) - слущенные клетки эпителия влагалища, покрытые небольшими грамотрицательными палочками (выявляют у 94,2% больных бактериальным вагинозом).
Необходимо подчеркнуть, что просматривать нужно последовательно оба препарата, так как каждый из них может пролить свет на этиологию белей, особенно при смешанных инфекциях.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Мазок из влагалища" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |