Гинекологическое обследование при белях

На первый взгляд, может показаться лишним общее обследование больной при таком, казалось бы, специфическом гинекологическом симптоме, как бели. Однако это не так. Ранее мы подчеркивали, что физиологический секрет, так же как и физиологический транссудат, может стать патологическим и изменить свой характер не только при заболеваниях половых органов, но и при некоторых соматических, эндокринных, инфекционных заболеваниях, включая болезни крови, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, гельминтозы и пр.

Конечно, бели не являются специфическим симптомом ни одного из них. Однако все эти заболевания, оказывая негативное влияние на системные и локальные факторы иммунной защиты, изменяя биохимизм эпителиальных клеток, создают благоприятные условия для появления патологических выделений из половых путей. Игнорирование или недопонимание этого обстоятельства неизбежно отразится на результатах лечения больной и может стать одной из причин постоянного рецидивирования белей.

Так, отрицание априори взаимосвязи артрита, конъюнктивита, уретрита (синдром Рейтера) с патологическими выделениями из половых путей затруднит своевременную диагностику генитального хламидиоза.

То же относится к сочетанию одностороннего гонита и гноевидных белей - симптомокомплексу, характерному для гонореи.

В то же время даже установление не вызывающего сомнения диагноза каких-либо экстрагенитальных заболеваний полностью не исключает наличие иной, нередко более важной причины появления патологических выделений из половых путей. Так, у больной гипотиреозом или анемией вполне может быть обнаружена гонорея или, например, трихомонадный кольпит.

Из изложенного следует, что во всех, даже, казалось бы, очевидных ситуациях, прежде чем установить окончательный диагноз, необходимо провести полное клиническое обследование больной, обязательным компонентом которого является гинекологическое обследование. В большинстве случаев именно оно играет решающую роль в определении локализации и нозологической принадлежности патологического процесса, клинически проявляющегося белями.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Гинекологическое обследование при белях" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Бели и роды
• Процедура исследования при белях
• Вся информация по этому вопросу