Спаечный процесс в малом тазу

Согласно общепринятой классификации, выделяют четыре степени спаечного процесса в малом тазу:

• I степень - единичные нежные прозрачные бессосудистые спайки;
• II степень - единичные сосудистые спайки, часто нарушающие расположение труб относительно яичников, треть которых прикрыта спайками;
• III степень - множественные грубые сосудистые спайки, нарушающие расположение органов малого таза, при этом просматривается у яичников;
• IV степень - область малого таза не визуализируется из-за обширного спаечного процесса.

Патологические изменения дистальных отделов маточных труб могут быть классифицированы следующим образом:

• I степень поражения - сужение дистальных отделов маточных труб;
• II степень - полная окклюзия дистального отдела без расширения ампулы трубы;
• III степень - окклюзия с расширением ампулярного отдела до 15-25 мм;
• IV степень - гидросальпинкс размером более 25 мм.

Визуальная оценка спаечного процесса в малом тазу фактически определяет тактику ведения пациентки. Так, при диагностировании III-IV стадии распространения спаечного процесса реконструктивные операции не только трудно выполнимы, но и бесперспективны. Наличие расширения ампулярного отдела маточной трубы или сформировавшийся гидросальпинкс также ставит под сомнение возможность восстановления утраченных функций маточной трубы и, кроме того, снижает эффективность последующих процедур ЭКО, поэтому в подобных ситуациях разумным выбором является удаление маточной трубы.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Спаечный процесс в малом тазу" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Лапароскопия органов малого таза
• Лечение бесплодия
• Вся информация по этому вопросу