Проведение гормональных исследований

При проведении гормональных исследований необходимо учитывать ряд факторов, способных повлиять на результат и привести к диагностическим ошибкам.

Если концентрация ДГЭАС в течение суток практически не изменяется, то для других гормонов характерен определенный суточный ритм секреции. Так, оптимальным временем определения 17-гидроксипрогестерона (17-ГП) является период от 8.00 до 10.00, когда концентрации гормона максимальна. Помимо этого, уровень 17-ГП колеблется в течение менструального цикла, повышаясь в лютеиновую фазу.

Суточный ритм изменений концентрации кортизола и АКТГ зависит от продолжительности сна и периода темноты, максимум концентрации наблюдается в утренние часы.

На концентрацию тестостерона оказывают влияние интенсивная физическая нагрузка и прием глюкозы, на концентрацию АКТГ и кортизола - стресс.

При назначении гормонального исследования нужно учитывать все перечисленные факторы.

Бесспорно, проведение гормональных проб необходимо для дифференциальной диагностики, но результаты их далеко не всегда легко интерпретировать. Безусловным можно признать лишь тот факт, что карциномы надпочечников никогда не реагируют даже на высокие (8 мг в день) дозы дексаметазона и пробу с метирапоном. В то же время аденомы надпочечников иногда уменьшают продукцию андрогенов в ответ на гормональную супрессию, а в некоторых случаях отмечаются непредсказуемые колебания секреции, дезориентирующие исследователя. Более того, описаны случаи, когда некоторые опухоли отвечали на стимуляцию ХГ, что также не вносит ясность в диагностику.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Проведение гормональных исследований" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Гипертрофия клитора
• Гормональные исследования при герсутизме
• Вся информация по этому вопросу