Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

Необходимо коротко остановиться и на диагностике дисфункциональных маточных кровотечений. В отличие от ювенильного периода, в репродуктивном и пременопаузальном возрасте это в еще большей степени диагноз исключения, для установления которого необходима твердая уверенность в отсутствии органической патологии половых органов.

В связи с этим среди пациенток этой группы очень немного таких, которым диагноз дисфункционального маточного кровотечения был бы установлен без выполнения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания, только на основании клинических данных и результатов УЗИ.

Кроме того, в возрасте после 35 лет практически не используют такой метод остановки кровотечения, как гормональный гемостаз, а методом выбора становится раздельное диагностическое выскабливание даже в тех случаях, когда нет клинических и эхографических данных, которые свидетельствовали бы о наличии миомы, аденомиоза, полипов или гиперплазии эндометрия, а также симптомов воспаления.

Врожденные коагулопатии и тромбоцитопатии как причина кровотечения из половых путей, безусловно, имеют меньшее значение, чем в ювенильном периоде. В то же время частота впервые выявленных в этом возрасте наследственных тромбоцитопатии в группе больных с маточным кровотечением может составлять около 6%.

Не следует забывать и о приобретенных геморрагических, а также миелопролиферативных заболеваниях, которые развиваются в любом возрасте, включая репродуктивный и пременопаузальный.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика эндометриоза
• Диагностика кровотечений в постменопаузе
• Вся информация по этому вопросу