Осмотр при кровотечении в подростковом возрасте

Общий осмотр пациенток подросткового и ювенильного возраста проводят традиционно, однако, учитывая данные статистики, целесообразно более детально остановиться на поиске клинических проявлений патологии системы гемостаза. Пробы на резистентность капилляров (баночная, манжеточная) и проба Дьюка, позволяющие получить представление о состоянии сосудисто-тромбоцитарного звена системы свертывания крови, а также тест Ли-Уайта, оценивающий гемокоагуляционное звено, могут быть выполнены у постели больной. Разумеется, с помощью этих проб реально обнаружить только выраженные отклонения в системе свертывания крови, однако совсем отказываться от них нецелесообразно, особенно при недостаточном лабораторном обеспечении медицинского учреждения.

Гинекологический осмотр позволяет сразу же выявить небольшую группу девушек, причиной кровотечения у которых послужили травма, инородное тело влагалища, полипы и новообразования нижних отделов полового тракта. Если пациентка отрицает половую жизнь, осмотр стенок влагалища и шейки матки следует проводить с помощью детских зеркал с осветителями или путем вагиноскопии. Однако, как мы уже подчеркивали, источником кровотечения в данной группе пациенток все же чаще является матка.

В случае маточного кровотечения после исключения возможной беременности следует обратиться к поиску органических заболеваний матки и ее придатков.

УЗИ бывает достаточно, для того чтобы на начальном этапе обследования с высокой степенью достоверности исключить миому матки, полипы эндометрия и новообразования яичников.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Осмотр при кровотечении в подростковом возрасте" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Кровотечения из половых путей в 14 - 18 лет
• Воспалительных заболеваниях половых органов у девушек
• Вся информация по этому вопросу