Главная • Гинекология • Причины кровотечения из половых путей

Причины кровотечения из половых путей

Кровотечение из половых путей может быть симптомом как гинекологического, так и экстрагенитального заболевания. Спектр этих заболеваний чрезвычайно широк - от эндокринной и воспалительной до опухолевой патологии, причем в каждом возрастном периоде удельный вес отдельных нозологических форм, проявляющихся кровотечениями из половых путей, различен.

Основные причины атипических кровотечений из половых путей

Индивидуальные особенности менструального цикла

Кровотечения "прорыва" в середине цикла.

Кровотечения, связанные с используемой контрацепцией и гормонотерапией

Мено- и метроррагии на фоне внутриматочных контрацептивов.
Маточные кровотечения на фоне неправильного или корректного приема гормональных контрацептивов.
Маточные кровотечения на фоне проведения или после отмены заместительной гормональной терапии.
Маточные кровотечение на фоне лечения высокими дозами гестагенов.

Беременность (маточная и эктопическая), трофобластическая болезнь

Самопроизвольное прерывание беременности (начавшийся самопроизвольный аборт, аборт в ходу, неполный самопроизвольный аборт).
Остатки частей плодного яйца после медицинского аборта.
Плацентарный полип.
Трофобластическая болезнь (пузырный занос, хориокарцинома).
Нарушенная эктопическая беременность.

Травмы половых органов, в том числе при введении инородных тел Заболевания влагалища

Сенильный кольпит.
Вульвовагинит (чаще у детей).
Новообразования влагалища, в том числе ботриоидная саркома влагалища у детей.
Полипы слизистой оболочки влагалища.
Инородное тело влагалища.

Заболевания шейки матки

Эндометриоз шейки матки.
Атрофический цервицит.
Полип слизистой оболочки шейки матки.
Рак шейки матки и другие злокачественные опухоли.
Миома матки с шеечным расположением узла.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Заболевания тела матки

Миома матки с подслизистым расположением узла или центрипетальным ростом межмышечного узла, в том числе рождающийся подслизистый узел миомы матки.
Внутренний эндометриоз матки.
Рак эндометрия.
Саркома тела матки.
Железисто-кистозная и атипическая гиперплазия эндометрия.
Полипы эндометрия.
Острый или хронический эндометрит.
Генитальный туберкулез.
Артериовенозная аномалия матки.

Заболевания придатков матки

Меноррагия после резекции яичника или овариэктомии.
Маточные кровотечения при гиперпластических процессах (стромальный текоматоз) и опухолях яичников.
Преждевременное половое созревание (гонадная форма) при гормонпродуцирующих опухолях и фолликулярных кистах яичников.
Воспалительные заболевания придатков матки.

Сепсис

Гинекологический и акушерский сепсис.
Сепсис при экстрагенитальных заболеваниях.

Экстрагенитальные заболевания

Новообразования или травмы ЦНС, нейроинфекции, гидроцефалия и другие болезни, проявляющиеся симптомами преждевременного полового созревания центрального генеза.
Заболевания системы крови (болезнь Верльгофа - тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда - ангиогемофилия, болезнь Бернара-Сулье, миелопролиферативные заболевания, заболевания тромбоцитарного ростка, передозировка антикоагулянтов и пр.). Вторичный дефицит факторов свертывания крови при хронической кровопотере, в том числе являющейся следствием гинекологических заболеваний.
Заболевания печени.

Ятрогенные причины кровотечений

Кровотечение в послеоперационном периоде после резекции, электродеструкции или криодеструкции эндометрия.
Послеоперационные кровотечения из культей влагалища, шейки матки и пр.
Кровотечение из зоны биопсии шейки матки, кровотечение при отторжении струпа после диатермокоагуляции, криодеструкции или лазерной терапии шейки матки.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Причины кровотечения из половых путей" и другие статьи по гинекологии