Главная • Гинекология • Овуляция

Овуляция

Овуляция - разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки с частью клеток яйценосного холмика. Это не взрывоподобный процесс, а последовательная цепь событий, завершающаяся разрыхлением и разрывом коллагенового слоя стенки фолликула. Время от момента преовуляторного подъема уровня эстрадиола и максимального повышения концентрации (пика) ЛГ до разрыва фолликула даже у одной женщины варьирует от цикла к циклу. В среднем овуляция происходит спустя 10-12 ч после пика ЛГ и спустя 24-36 ч после повышения уровня эстрадиола.

Высвобождая большое количество эстрадиола, преовуляторный фолликул сам создает условия для овуляции. В ответ на интенсивную выработку эстрадиола происходит ключевое событие середины менструального цикла - максимальное повышение уровня (пик) ЛГ, приводящий к нескольким важнейшим последствиям.

Под воздействием ЛГ завершается редукционное деление.

Преодолевается стабилизирующее воздействие местных факторов, предотвращающих овуляцию.

Повышается концентрация прогестерона вплоть до момента выхода яйцеклетки. Прогестерон увеличивает рыхлость стенки фолликула, а именно изменением ее эластических свойств можно объяснить увеличение объема фолликула непосредственно перед овуляцией без достоверного повышения давления внутри него.

Повышается активность протеолитических ферментов (при одновременном воздействии ЛГ и прогестерона). Протеолитические ферменты, такие как коллагеназа и плазмин, присутствуют в фолликулярной жидкости. Они активируются в строгой последовательности. Гранулезная ткань и текаткань продуцируют активатор плаз-миногена в ответ на сильную гонадотропную стимуляцию. Повышение уровня активатора плазминогена способствует увеличению содержания плазмина внутри фолликула. В свою очередь активность плазмина и других протеаз приводит к деградации волокон стенки фолликула.

Высвобождается гистамин (в некоторых экспериментальных моделях он приводит к овуляции).

Повышается концентрация простагландинов Е и F2a в жидкости, содержащейся в преовуляторном фолликуле, достигая максимума в момент овуляции под влиянием ЛГ. В результате ингибирования синтеза простагландинов блокируется процесс разрыва фолликула без нарушения других зависящих от ЛГ процессов. Механизмы, посредством которых простагландины вызывают разрыв фолликула, неизвестны. Они, например, могут высвобождать лизосомальные энзимы, которые "переваривают" стенку фолликула. В яичнике имеются волокна гладких мышц, и простагландины, по-видимому, служат стимуляторами их сокращения.

Овуляция невозможна также без достаточного и быстрого повышения уровня ФСГ в середине менструального цикла.

Возможно, именно пик ФСГ приводит к рекрутированию когорты фолликулов для следующего цикла.

Механизм, посредством которого прекращается повышение концентрации Л Г до пикового уровня, неизвестен. Не исключено, что ключевым фактором является истощение медленно высвобождаемого пула. Вместе с тем показано, что снижение уровня ЛГ может произойти из-за уменьшения стимуляции эстрадиолом по механизму положительной обратной связи (через несколько часов после достижения пикового уровня ЛГ наступает резкое снижение уровня эстрогенов) или вследствие подавления прогестероном по механизму отрицательной обратной связи. Возможно, снижение уровня ЛГ обусловлено угнетением его продукции гипофизом вследствие изменения частоты пульсирующего выброса гонадолиберина в ответ на изменение концентрации стероидов. Кроме того, уровень ЛГ может контролироваться по короткой цепи отрицательной обратной связи с гипоталамусом. Установлено прямое подавляющее влияние ЛГ на выброс гонадолиберина. Не исключено, что комбинация всех этих воздействий приводит к быстрому снижению уровня Л Г.

Важно отметить, что нормальный гормональный профиль в середине цикла не означает, что овуляция неизбежно произойдет. Фолликул должен достичь определенной зрелости, чтобы ответить на ову-ляторный стимул. В нормальном менструальном цикле созревание фолликула и достижение определенных соотношений и концентрации гонадотропинов синхронизированы во времени.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Овуляция" и другие статьи по гинекологии

Овуляция

Читайте также в этом разделе: