Прерывание беременности (аборт) на ранних сроках

Существуют две принципиально различные группы методов искусственного прерывания беременности на ранних сроках: хирургические и медикаментозные.

Хирургические методы связаны с инструментальным удалением продуктов зачатия из полости матки. Этого можно достичь с помощью вакуум-аспирации, основанной на удалении плодного яйца за счет отрицательного давления в системе, или с помощью кюретажа, основанного на механическом удалении ткани из полости матки. Медикаментозное прерывание беременности осуществляется препаратами различных групп, которые оказывают влияние на функцию желтого тела либо на сократительную активность матки, что приводит к завершению беременности.

При рассмотрении вопроса об искусственном прерывании беременности до 12 недель необходимо учитывать следующие условия:

• информированное согласие женщины;
• срок беременности не более 11-12 недель;
• I-II степень чистоты влагалища.

Перед направлением женщины на искусственное прерывание беременности выполняется обязательный объем обследования: УЗИ, анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ-инфекцию, исследуют влагалищные мазки, определяют резус-принадлежность крови первобеременных (для своевременной профилактики резус-конфликта, возможного при последующей беременности).

Другие клинические лабораторные анализы и специальные методы исследования проводятся при наличии показаний.

Хирургическое прерывание беременности проводится в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях гинекологического профиля) врачом акушером-гинекологом.

Хирургическому аборту предшествует предоперационная подготовка женщины: опорожнение мочевого пузыря, опорожнение кишечника, обмывание наружных половых органов раствором марганцовокислого калия или фурацилина 1 : 5000.

Оперирующий врач проводит тщательное бимануальное исследование для установления величины матки, ее положения, формы, состояния шейки матки.

Операция проводится в малой операционной. В операции участвуют оперирующий врач, ассистент (операционная сестра), анестезиолог, если проводится общее обезболивание. Подготовка хирургической бригады, как для полостной операции. Набор стерильных инструментов раскладывается на столике в порядке, соответствующем моментам операции.

Обезболивание при операции достигается с помощью парацервикальной блокады (в парацервикальное пространство вводится 0,25-0,5%-й раствор анестетика 60-80 мл - новокаин и др.) либо общего обезболивания - ингаляционный (закись азота) или внутривенный (пропофол, калипсол) наркоз.

Существуют две основные разновидности операций хирургического прерывания беременности при сроке до 12 недель:

1. выскабливание полости матки;
2. вакуум-аспирация (вакуум-экскохлеация).

Наиболее распространенной операцией является выскабливание (кюретаж) полости матки.

Пoд peд. В. Радзинского

"Прерывание беременности (аборт) на ранних сроках" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Противопоказания для искусственного прерывания беременности (аборта)
• Осложнения хирургического аборта
• Вся информация по этому вопросу