Назначение и правила приема КОК

Правила назначения КОК:

• Первичное назначение - с первого дня менструального цикла в течение 21 дня. Если прием начат позже (но не позднее 5-го дня цикла), то в первые 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. В последующих циклах - с 5-8-го дня менструальноподобной реакции.
• Назначение после аборта - сразу после аборта. Аборт в I и II триместрах, а также септический аборт относят к состояниям категории 1 (ограничений к использованию метода нет) для назначения КОК.
• Назначение после родов - при отсутствии лактации назначают не ранее 21-го дня после родов (категория 1). При наличии лактации КОК не назначают, используют мини-пили не ранее чем через 6 недель после родов (категория 1).
• Переход с высокодозировэнных КОК (50 мкг ЭЭ) на низкодозированные (30 мкг ЭЭ и менее) - без 7-дневного перерыва (чтобы не произошла активация гипоталамо-гипофизарной системы из-за снижения дозы).
• Переход с одного низкодозированного КОК на другой - после обычного 4-7-дневного перерыва.
• Переход с мини-пили на КОК - в первый день очередного кровотечения.
• Переход с инъекционного препарата на КОК - в день очередной инъекции.

Рекомендации пациенткам, принимающим КОК:

• Уменьшить количество выкуриваемых сигарет или полностью отказаться от курения.
• Не пропускать прием таблеток, строго придерживаться рекомендованного перерыва между циклами приема.
• Принимать препарат в одно и то же время (вечером перед сном), запивая небольшим количеством воды.
• Иметь под рукой "Правила забытых таблеток".
• При продолжающихся межменструальных кровотечениях после 3-го цикла следует обратиться к врачу для установки причины их возникновения.
• При отсутствии менструальноподобной реакции следует продолжить прием таблеток по обычной схеме и срочно обратиться к врачу для исключения беременности; при подтверждении беременности - немедленно прекратить прием КОК.

После прекращения приема препарата беременность может наступить уже в 1-м цикле.

Одновременное применение антибиотиков, а также противосудорожных препаратов приводит к снижению контрацептивного эффекта КОК.

При появлении рвоты (в течение 3 ч после приема препарата) впоследствии необходимо дополнительно принять еще 1 таблетку.

Диарея, продолжающаяся в течение нескольких дней, требует использования дополнительного метода контрацепции до очередной менструальноподобной реакции.

Пoд peд. В. Радзинского

"Назначение и правила приема КОК" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Наблюдение женщин, применяющих КОК
• Препараты мини-пили, правила приема
• Вся информация по этому вопросу