Лечение хламидийной инфекции у беременных
Подчеркивая важность комплексной патогенетической терапии хламидийной инфекции, необходимо отметить, что основой этиотропной терапии являются антибактериальные препараты, действующие на возбудителя заболевания. Особенность возбудителя инфекции С. trachomatis состоит во внутриклеточном паразитировании и уникальном цикле развития. Поэтому еще раз необходимо подчеркнуть важность обнаружения трихомонад как резервуара хламидий. Цикл развития хламидий включает две различные по морфологии и биологическим свойствам формы существования микроорганизма: ретикулярное тельце - внутриклеточная форма, обеспечивающая репродукцию возбудителя, и элементарное тельце - высокоинфекционная форма, адаптированная к существованию вне клетки.
В связи с этим антибактериальные средства должны отвечать следующим требованиям:
- обладать высокой активностью в отношении хламидий;
- достаточно легко проникать внутрь клетки, в которой локализуются хламидий;
- создавать в клетке концентрацию, подавляющую размножение возбудителя;
- длительно сохранять эффективную концентрацию в тканях, так как цикл размножения хламидий длится около 48 ч, а чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные тельца;
- иметь низкую токсичность и минимальные побочные реакции.
Как показывает практика, не обязательным, но желательным требованием к антибактериальному препарату является более широкий спектр действия, то есть возможность лечения больных не только с хламидийной инфекцией, но и использование одного антибиотика при лечении смешанных урогенитальных инфекций (хламидиоз + трихомониаз, хламидиоз + гонорея). Наибольшее значение в этиотропнои терапии урогенитальных хламидиозов имеют антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны. Препараты тетрациклинового ряда противопоказаны во время беременности.
Антибиотиками, разрешенными для лечения хламидиоза у беременных и новорожденных, являются макролиды (эритромицин, вильпрафен, кларитромицин и ровамицин). ВI триместре беременности возможно применение эритромицина внутрь в дозе 500 мг 4-6 раз в день в течение 5 дней; ровамицина (спирамицин) 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 10 дней.
Пoд peд. В. Радзинского
"Лечение хламидийной инфекции у беременных" и другие статьи из раздела Женская консультация
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |