Лечение при пороках сердца у беременных

Госпитализация в стационар:

• 1-я госпитализация - на 8-10-й неделе беременности уточнения диагноза и решения вопроса о сохранении беременности.
• 2-я госпитализация - на 28-29-й неделе беременности для наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы и, при необходимости, для поддержания функции сердца в период максимальных физиологических нагрузок. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности.
• 3-я госпитализация - на 37-38-й неделе для подготовки к родам и выбора метода родоразрешения.

При неэффективности лечения, наличии противопоказаний к оперативному вмешательству на сердце принимают решение о прерывании беременности.

Родоразрешение через естественные родовые пути допускают при компенсации кровообращения у больных с недостаточностью митрального клапана, комбинированным митральным пороком сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, аортальными пороками сердца, врожденными пороками сердца "бледного типа", при обязательном обезболивании родов, для профилактики возникновения или усугубления сердечной недостаточности.

В последнее время несколько расширены показания для проведения кесарева сечения у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К ним относятся:

1. Недостаточность кровообращения ИБ-III стадии.
2. Ревмокардит II и III степени активности.
3. Резко выраженный митральный стеноз.
4. Септический эндокардит.
5. Коарктация аорты или наличие признаков высокой артериальной гипертонии или признаков начинающегося расслоения аорты.
6. Тяжелая стойкая мерцательная аритмия.
7. Обширный инфаркт миокарда и признаки ухудшения гемодинамики.
8. Сочетание заболевания сердца и акушерской патологии.

Пoд peд. В. Радзинского

"Лечение при пороках сердца у беременных" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Пороки сердца у беременных
• Сосудистые дистонии у беременных
• Вся информация по этому вопросу