Антифосфолипидный синдром
Выделяют две формы заболевания: первичный и вторичный антифосфолипидный синдром (АФС). Вторичный АФС связан с аутоиммунными заболеваниями, опухолями, инфекцией, применением некоторых лекарственных средств и др. Первичный АФС диагностируется при отсутствии сопутствующей патологии, встречается в соотношении 4 : 1, в 2-5 раз чаще в женской популяции, причем беременность нередко является пусковым моментом. АФС служит причиной невынашивания беременности в 10-40%, а у пациенток с системной красной волчанкой - в 25-87% случаев. По данным многих исследований, антитела к фосфолипидам (ФЛ) ведут к прерыванию беременности сроком более 10 недель гестации, а сенсибилизация к фосфосерину и фосфохолину, играющим роль "клея" в имплантации, нарушает раннее развитие беременности. Механизм прерывания беременности - неадекватное образование фибрина, геморрагии в области нидации и нарушение процессов имплантации при дефектах свертывания крови либо децидуальная и плацентарная несостоятельность из-за тромботической тенденции. Все это связывает воедино две важные системы организма женщины (иммунную и систему свертывания крови), участвующие в регуляции нормально протекающей беременности.
В настоящее время считается общепризнанным, что антитела к ФЛ представляют собой гетерогенную группу антител, различающихся по иммунохимической специфичности. Результаты недавно проведенных исследований свидетельствуют о возможных перекрестных реакциях антител к ФЛ с другими аутоантителами, в частности к ДНК, Fc-фрагменту IgG, мембране тромбоцитов, эндотелию сосудов, эритроцитам. Так же как и естественные регуляторные аутоантитела, определяемые при помощи ЭЛИ-П-теста, антитела к ФЛ образуются под влиянием эндогенных стимулов и влияют на эндотелиальный гемостаз, подавляя эндотелиальный синтез наиболее мощного естественного ингибитора агрегации тромбоцитов и вазодилататора простациклина, что ведет к гиперактивности тромбоцитов. Другое проявление АФС - снижение активности антитромбина III, важнейшего естественного антикоагулянта.
Пoд peд. В. Радзинского
"Антифосфолипидный синдром" и другие статьи из раздела Женская консультация
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |