Дифференциальный диагноз цирроза печени

Дифференциальный диагноз цирроза печени при развернутой картине заболевания не встречает затруднений. Приходится, в основном, дифференцировать его от рака, сифилиса и эхинококкоза печени, при которых печень увеличивается неравномерно и имеются симптомы, свойственные этим заболеваниям. На ранних фазах развития дифференциальный диагноз проводится с хроническим гепатитом и холангиогепатитом, что встречает значительные трудности. Некоторую помощь в таких случаях оказывают результаты лапароскопического исследования и пункционной биопсии печени, выявление начальных признаков портальной гипертонии, в том числе и удлинение скорости портального кровотока, спленопортографическое рентгенологическое исследование, констатация повышения портального давления при помощи сплено- и гепатоманометрии; в меньшей мере - данные биохимического исследования крови.

О циррозе также свидетельствует наличие телеангиэктазий, печеночной ладони, пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол, большая плотность печени и неровность ее поверхности, а также спленомегалия.

Дифференциальный диагноз цирроза печени с так называемым застойным, или кардиальным, циррозом базируется на наличии при последнем других признаков хронической недостаточности кровообращения: цианоз, отеки, одышка, изменение в сердце (порок, кардиосклероз и т. п.).

В ряде случаев приходится проводить дифференциальный диагноз также с рядом заболеваний системы крови (хронический лейкоз, лимфогранулематоз и пр.), при которых существенную помощь оказывает исследование морфологического состава периферической крови или костномозгового пунктата, добываемого с помощью стернальной пункции.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Дифференциальный диагноз цирроза печени» – статья из раздела Заболевания печени и желчных путей

Дополнительная информация:

• Гепатолентикулярная дегенерация печени (болезнь Коновалова - Вильсона), симптомы, течение
• Прогноз при циррозе печени
• Вся информация по этому вопросу