Хронический гепатит, формы и фазы течения

Хронический гепатит - это медленно текущее заболевание, при котором наблюдаются весьма полиморфные изменения, как в паренхиме органа (в эпителиальных клетках печени), так и в его интерстиции (мезенхимальных клетках). Однако наряду с частыми дегенеративными и дистрофическими изменениями при хроническом гепатите все же обязательны элементы воспалительного характера в виде отдельных очагов (очаговый хронический гепатит) или диффузного процесса.

Хронический гепатит очень часто является исходом затянувшегося или рецидивирующего острого гепатита, иногда малозаметного для больного. Хронический гепатитиногда переходит в цирроз печени, хотя последний может развиться без клинической стадии хронического воспалительного процесса в печени. Таким образом, хронический гепатит занимает промежуточное положение между острым гепатитом (в большинстве своем обратимым) и циррозом (как правило, необратимым заболеванием), однако по симптоматике и некоторым особенностям клинического течения он близко примыкает к циррозу, вследствие чего существуют трудности в разграничении хронического гепатита и цирроза печени.

Выше указывалась возможность превалирования при хроническом гепатите поражения в одних случаях собственно паренхимы печени (эпителиальных клеток), в других - ее стромы, интерстиция, мезенхимы. В связи с этим А. Л. Мясников предложил выделить две формы хронического гепатита: эпителиальный (паренхиматозный) и мезенхимальный (интерстициальный), что не всегда осуществимо практически. К тому же нередко встречаются и смешанные формы, при которых процесс почти в равной мере поражает печеночную ткань и мезенхиму органа, что, в частности, имеет место при хроническом холангиогепатите.

Целесообразно в течении хронического гепатита выделять две фазы: активную (агрессивный гепатит) и малоактивную (персистирующий гепатит), которые могут переходить одна в другую (А.С. Логинов).

Проф. Г.И. Бурчинский

«Хронический гепатит, формы и фазы течения» – статья из раздела Заболевания печени и желчных путей

Дополнительная информация:

• Диагностика, диагноз острого гепатита
• Причины развития хронического гепатита
• Вся информация по этому вопросу