Продолжительность лечения рефлюксной болезни
В принципе продолжительность лечения больных гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью определяется их состоянием - сроками исчезновения клинических симптомов и состоянием слизистой оболочки пищевода - по результатам контрольных эзофагоскопий.
После завершения активного (курсового) лечения (исчезновение симптомов болезни, диффузных и очаговых изменений слизистой оболочки пищевода) решается вопрос о дальнейшей тактике ведения пациентов гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью, которая возможна в трех вариантах:
- проведение терапии "по требованию";
- проведение периодической курсовой (интермиттирующей) терапии;
- проведение постоянной терапии больным гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью, у которых не удалось получить существенного положительного эффекта (остались симптомы болезни и/или рефлюкс-эзофагит с наличием эрозивно-язвенных поражений пищевода или без них).
Среди последних целесообразно проводить дифференцированный отбор больных (с учетом и психоэмоциональных нарушений) для проведения "открытой" или лапароскопической фундопликации по Ниссену.
Очевидно, что хирургическое лечение больных по поводу гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, как правило, должно проводиться лишь в случаях безуспешной современной медикаментозной терапии. При этом хирург, проводящий операцию, должен быть достаточно опытным, систематически, не меньше 6 раз в месяц, оперирующим больных гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью.
Ю.В.Васильев
Продолжительность лечения рефлюксной болезни и другие материалы по гастроэнтерологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |