Лекарства, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги)

Как производные сульфонилмочевины, так и меглити-ниды увеличивают продукцию инсулина, но делают это по-разному. Лечение начинают с низких доз, которые затем увеличивают по мере необходимости для достижения желаемого уровня гликемии. Наиболее значительным побочным эффектом производных сульфонилмочевины и глитинидов является гипогликемия, поэтому данные препараты надо принимать непосредственно перед едой или во время еды.

Препараты сульфонилмочевины

Большинство производных сульфонилмочевины принимают 1-2 р/сут, при этом нет никаких преимуществ одновременного приема нескольких препаратов сульфонилмочевины или комбинации последних с меглитинидами. Неблагоприятным свойством всех препаратов сульфонилмочевины является их способность стимулировать увеличение массы тела, что в ряде случаев нивелирует положительный сахароснижающий эффект.

• Глибенкламид внутрь перед едой 2,5мг 1-3р/сут (максимальная суточная доза - 20 мг) или
• Гликлазид внутрь перед едой по 40мг 3р/сут (максимальная суточная доза - 320 мг; суточная доза делится на несколько приемов, если она выше 160 мг) или
• Гликлазид MR внутрь перед едой 30 мг утром 1 р/сут (максимальная суточная доза - 120 мг) или
• Глимепирид внутрь перед едой 1мг утром 1 р/сут (максимальная суточная доза - 4 мг) или
• Глипизид внутрь перед едой 2,5мг 1-2р/сут (максимальная суточная доза - 20 мг).

Меглитиниды

Меглитиниды быстрее стимулируют секрецию инсулина по сравнению с производными сульфонилмочевины и имеют меньшую продолжительность действия. Они предотвращают чрезмерное повышение уровня гликемии после еды. Риск гипогликемии после приема глитинидов меньше, чем при употреблении производных сульфонилмочевины, поэтому меглитиниды более предпочтительны у пожилых пациентов. Кроме того, они могут использоваться при непереносимости препаратов сульфонилмочевины.

- Репаглинид внутрь перед едой по 0,5мг 2-Зр/сут (максимальная суточная доза - 16мг).

Г.Шeнфилд и др.

Лекарства, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги) статья из раздела "Сахарный диабет"

Читайте также в этом разделе:

• Пероральная сахароснижающая терапия
• Лекарства, повышающие чувствительность периферических тканей к инсулину (сенситайзеры)
• Вся информация по этому вопросу