Лечение аддисоновой болезни

При аддисоновой болезни любой степени тяжести назначают диету с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, солей натрия, витаминов С и группы В и бедную солями калия. В рационе резко ограничивают мясо. Из питания исключают горох, бобы, орехи, бананы, печеный картофель, какао и другие продукты, содержащие большое количество калия. Дополнительно ежедневно назначают до 10 г хлорида натрия, аскорбиновую кислоту (0,5-1 г).

При аддисоновой болезни проводят заместительную терапию глюкокортикоидами, а при необходимости и минералокортикоидами. Дозу и вид препарата подбирают индивидуально. Внутримышечно вводят гидрокортизон.

При вновь выявленной аддисоновой болезни, стрессовых ситуациях (инфекции, травмы и т.д.) кортикостероиды целесообразно вводить парентерально, а при устранении симптомов гипокортицизма - внутрь.

Противотуберкулезную терапию проводят 2 раза в год под наблюдением эндокринолога и фтизиатра. Лечение хронической надпочечниковой недостаточности представлено на схеме 25.

Лечение аддисонического криза включает в первую очередь заместительную терапию кортикостероидами, а также мероприятия, направленные на борьбу с дегидратацией, электролитными нарушениями, коллапсом, гипогликемией и сопутствующей инфекцией.

Для борьбы с дегидратацией и коллапсом показано внутривенное капельное введение 2-3 л 5 % раствора глюкозы на изотоническом растворе натрия хлорида с добавлением 5 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты и 4-6 мл кордиамина.

Лечение аддисоновой болезни и др. материалы.

См. также статьи:

• Болезнь Аддисона
• Симптомы аддисоновой болезни