Лечение гипогликемической комы
Для купирования легкого гипогликемического состояния (без потери сознания) больному достаточно съесть примерно 100 г хлеба или выпить раствор сахара. Можно употреблять и другие продукты с легкоусвояемыми углеводами: варенье, мед, конфеты и т.д. В случае необходимости прием сахара следует повторять до полного устранения гипогликемии с промежутками примерно в 10-15 мин.
При тяжелой гипогликемии с потерей сознания немедленно вводят струйно внутривенно 40-100 мл 40 % раствора глюкозы (в зависимости от необходимости). В большинстве случаев проявления гипогликемии быстро исчезают. При отсутствии эффекта от введения 50 мл 40 % раствора глюкозы его внутривенное введение повторяют. Если сознание не восстанавливается, переходят на внутривенное капельное введение 5 % раствора глюкозы. Назначают подкожно, внутримышечно или внутривенно 1 мл глюкагона. При его введении сознание возвращается обычно через 5-20 мин. В случае необходимости введение глюкагона повторяют. Для борьбы с тяжелой гипогликемией используют также гидрокортизон - по 150-200 мг внутривенно или внутримышечно. При отсутствии сознания у больного после устранения гипогликемии продолжают внутривенное капельное введение 5 % раствора глюкозы. Таким больным вводят внутримышечно 1-2 мл глюкагона каждые 2 ч, внутривенно капельно 75 мг гидрокортизона или 30 мг преднизолона 4 раза в сутки. Назначают внутривенно 5-10 мл 25 % раствора магния сульфата. Для профилактики отека головного мозга при затянувшейся коме внутривенно капельно вводят 15 % или 20 % раствор маннитола из расчета 0,5-1 г на 1 кг массы тела. Для улучшения метаболизма глюкозы внутримышечно вводят 100 мг кокарбоксилазы и 5 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты. Применяют сердечные и сосудистые средства.
Лечение гипогликемической комы и др. материалы.
См. также статьи:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |