Органы пищеварения при сахарном диабете
При сахарном диабете нередки нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, возможны расшатывание и раннее выпадение зубов, гингивиты, пародонтоз (альвеолярная пиорея), язвенный (афтозный) стоматит. Снижаются секреторная и кислотообразующая функции желудка. Это может быть обусловлено длительной и стойкой гипергликемией, дефицитом инсулина (оказывает сокогонный эффект), микроангиопатиями желудка и т.д. Снижаются тонус и перистальтика желудка. Возникает атония его кардиального и пилорического сфинктеров, замедляется эвакуаторная функция (Л. И. Геллер). Функционально-морфологические изменения (хронический гастрит с разной степенью атрофии желудочных желез и т.д.) возникают часто, не вызывая у больных жалоб. При длительном течении сахарного диабета острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый и хронический холецистит, панкреатит, аппендицит и др.) нередко протекают малосимптомно, что объясняют в основном нарушением афферентной иннервации органов пищеварения. В ряде случаев усиливается моторная активность кишечника, в связи с чем возникают поносы, при которых нередко отсутствуют боли.
Причиной поносов при сахарном диабете может быть и тотальное поражение поджелудочной железы с нарушением образования ею пищеварительных ферментов. На характер стула влияют особенности питания, а также понижение кислотности желудочного сока. Иногда, наоборот, возникают запоры. Нередко увеличивается печень ("диабетическая печень"), что обусловлено ее жировой инфильтрацией. Клинически жировая инфильтрация печени сопровождается увеличением ее объема, поверхность печени сравнительно мягкая и гладкая на ощупь. Функциональные пробы печени обычно не изменены. В некоторых случаях отмечается гипоальбуминемия как показатель нарушения альбуминобразовательной функции печени. Длительная жировая инфильтрация печени может привести к циррозу.
Органы пищеварения при сахарном диабете и др. материалы.
См. также статьи:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |