Профилактика гипопаратиреоза

Профилактика гипопаратиреоза заключается в максимальном щажении околощитовидных желез во время операции на щитовидной железе, а также в предотвращении осложнений (спайки, инфильтраты), нарушающих их кровоснабжение после операции.

Во избежание развития гипопаратиреоза у больных с рецидивирующим токсическим зобом рекомендуется лечение радиоактивным йодом вместо хирургического вмешательства. Профилактические мероприятия должны быть также направлены на раннее выявление повышенной нервно-мышечной возбудимости у больных после операции на щитовидной железе с последующей немедленной рациональной специфической терапией. Необходима профилактика инфекций и интоксикаций, повреждающих околощитовидные железы, а также факторов, провоцирующих развитие острого гипокальциемического криза у больных хроническим гипопаратиреозом. Для профилактики тетании диета больных гипопаратиреозом должна быть богата кальцием, магнием и бедна фосфором (овощи, фрукты, молоко, молочные продукты). Показано употребление продуктов, содержащих витамин D2 (печень трески, рыбий жир, яичный желток, сливочное масло). В периоды обострения из пищи полностью исключают мясо, так как оно усиливает проявление тетании.

Для активации биосинтеза витамина D в организме больных с хронической формой гипопаратиреоза можно рекомендовать умеренное ультрафиолетовое облучение или непродолжительные солнечные ванны.

Проводят систематический контроль содержания кальция и фосфора в крови: у больных с впервые выявленной тетанией и при смене лекарственных препаратов для подбора адекватных доз - 1 раз в 7-10 дней, а при стабильном течении заболевания - 1 раз в 4-6 мес. Необходимо систематическое наблюдение окулиста (возможность развития катаракты). Рентгенографию черепа и других костей проводят по клиническим показаниям.

Профилактика гипопаратиреоза и др. материалы.

См. также статьи:

• Симптомы гипопаратиреоза
• Лечение гипопаратиреоза