Дисменорея

Дисменорея - это болезненные менструации. Выделяют дисменорею первичную (при отсутствии заболеваний) и вторичную (вследствие эндометриоза, воспалительных заболеваний малого таза, врожденных аномалий развития).

Первичная дисменорея возникает вследствие ишемии миометрия, которая обусловлена вазоконстрикцией и его повышенной сократимостью под действием простагландинов.

Лечением первичной дисменореи служат комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и ингибиторы простагландин-синтетазы (НПВС).

КОК сокращают менструальную кровопотерю и, следовательно, концентрацию простагландинов, а также подавляют овуляцию, что тоже приводит к уменьшению продукции простагландинов.

НПВС снижают содержание простагландинов в менструальной крови. Их следует принимать от начала болей и в течение 48-72 ч, когда продукция простагландинов максимальна. Наилучшим соотношением риск/польза в данной ситуации зарекомендовал себя ибупрофен.

• Ибупрофен внутрь 200-400 мг Зр/сут или
• Мефенамовая кислота по 500мг Зр/сут или
• Диклофенак внутрь или ректально 75-150мг/сут в 2- 3 приема или
• Рофекоксиб внутрь 25-50 мг 1 р/сут, затем 25 мг 1 р/сут.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Дисменорея и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Вторичная меноррагия
• Эндометриоз
• Вся информация по этому вопросу