Исследования при артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии проводят следующие виды исследований.

Анализ мочи

Экспресс-метод позволяет обнаружить наличие в моче эритроцитов и белка. Данные экспресс-метода о наличии эритроцитов и цилиндров в моче необходимо подтвердить микроскопическим исследованием осадка.

Определение мочевины и электролитов

У больных с синдромом Кона может отмечаться снижение уровня калия в крови вследствие гиперальдостеронизма. Высокий уровень креатинина и мочевины наблюдается у больных с почечной недостаточностью.

Глюкоза крови

У больных с распространенным атеросклерозом, реноваскулярной гипертонией и нейропатией нередко развивается сопутствующий сахарный диабет. Все эти факторы способствуют развитию гипер-тензии. Более того, у больных с синдромом Кушинга, акромегалией и феохромоцитомой нередко отмечается сопутствующая гипергликемия.

Холестерин сыворотки

Содержание холестерина в плазме крови определяют с целью выявления факторов риска у больных с атеросклерозом и проведения соответствующей терапии для профилактики ишемической болезни и поражения брахиоцефальных артерий.

ЭКГ

Всем больным c артериальной гипертензией необходимо регистрировать ЭКГ в 12 отведениях с целью выявления гипертрофии левого желудочка, являющейся осложнением гипертензии.

Специальные исследования при артериальной гипертензии

• Аутоантитела - Анти-GBM и ANCA могут быть положительными у больных с гломерулонефритом.
• Катехоламины плазмы - повышенные у больных с феохромоцитомой.
• Катехоламины, метанефрины и ванилилминдальная кислота в моче - содержание их в моче повышается у больных с феохромоцитомой.
• Содержание кортизола в суточной моче - избыточное содержание кортизола у больных с синдромом Кушинга.
• Проба с подавляющим действием небольших доз дексаметазона. Недостаточное подавление секреции кортизола наблюдается у больных с синдромом Кушинга.
• Проба на толерантность к глюкозе - недостаточное подавление секреции гормона роста в сыворотке крови наблюдается у больных с акромегалией.
• Ренин и альдостерон плазмы крови - повышение секреции альдостерона при наличии низкого содержания в плазме ренина подтверждает автономную секрецию альдостерона у больных с синдромом Конна.
• УЗИ брюшной полости - дуплексное допплеровское сканирование позволяет выявить стеноз почечных артерий.
• Ангиография почек
• Биопсия почки
• МРТ - позволяет точно диагностировать стеноз почечных артерий, что позволяет избежать использования потенциально токсичного рентгеноконтрастного препарата.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Исследования при артериальной гипертензии и другие статьи по диагностике.

См. также:

• Артериальная гипертензия