Диагностика макроцитарной анемии
При диагностике макроцитарной анемии проводят следующие виды лабораторных исследований.
OAK и мазок
Низкий уровень гемоглобина сопровождается макроцитозом (СрОЭр>95 фл). Сниженное количество ретикулоцитов в сочетании стромбоцитопенией и лейкопенией является характерным для мегалобластической анемии. При исследовании мазков периферической крови обычно выявляются гиперсегментированные (полиморфно-ядерные лейкоциты с пятью и более ядерными сегментами).
Определение содержания витамина В12 в сыворотке крови
Дефицит витамина В12 легко выявляется при исследовании содержания его в сыворотке крови. В случае неясной этиологии дефицита витамина В12 с целью уточнения диагноза выполняют пробу Шиллинга (для диагностики пернициозной анемии). Выполнение этой пробы позволяет определить наличие этиологического фактора в желудке или терминальном отделе подвздошной кишки, или эта патология носит врожденный характер.
Антиэритроцитарные антитела и аутоиммунные антитела
Причиной развития пернициозной анемии является отсутствие эндогенного фактора образования или блокирования антител.
Содержание фолата в эритроцитах и сыворотке крови
Ценность тестов содержания фолата в эритроцитах и сыворотке крови при дефиците фолатов является довольно низкой; однако при наличии у больного дефицита витамина В12 диагностическая ценность определения содержания фолатов в эритроцитах значительно возрастает.
Аспирационная биопсия костного мозга
При исследовании пунктата костного мозга у больных с дефицитом витамина В12 или фолатов выявляются мегалобласты.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Диагностика макроцитарной анемии и другие статьи по диагностике.
См. также:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |