Митрально-аортальный стеноз, признаки, симптомы, диагностика порока сердца

Клиника этого порока отличается большим разнообразием и обусловливает значительные диагностические трудности. Сопоставление клинических и патоморфологических данных свидетельствует об особенно редкой прижизненной диагностике сужения отверстия аорты при митрально-аортальном стенозе.

В клинической симптоматике на первый план выступают признаки стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия: выраженная одышка, кровохарканье, резко выраженные признаки гипертонии в малом кругу и застоя в большом кругу кровообращения. Объективно - дианетический румянец, диастолическое "кошачье мурлыканье" над верхушкой, митральная конфигурация сердца, аускультативно - типичная мелодия стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия, нередко в сочетании с дующим систолическим шумом над верхушкой и во II межреберье справа, мерцательная аритмия.

Симптомы стеноза отверстия аорты выражены весьма слабо, и только при тщательном исследовании можно выявить жалобы на боль в области сердца, головокружение, характерный грубый систолический шум над аортой, который значительно ослабевает при данной комбинации.

Диагностика стеноза отверстия аорты при этом приобретает важное значение при решении вопроса об оперативном вмешательстве.

Митрально-аортальный стеноз характеризуется длительной компенсацией, а недостаточность кровообращения развивается по левожелудочковому типу с приступами сердечной астмы, отеком легких, заканчиваясь тотальной декомпенсацией сердца. Больные с таким пороком, как правило, доживают до пожилого возраста и умирают, нередко от присоединяющегося атеросклероза венечных артерий.

Встречается также комбинация сложного митрального порока (с преобладанием стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия) и сложного аортального порока (с преобладанием недостаточности отверстия аорты), где превалирует клиническая симптоматика митрального порока. Аускультативно у верхушки определяется систолический и диастолический шум, щелчок открытия митрального клапана, во II межреберье справа и вдоль левого края грудины протодиастолический шум, характерный для недостаточности клапанов аорты.

Проф. Г.И. Бурчинский

"Митрально-аортальный стеноз, признаки, симптомы, диагностика порока сердца" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

• Сложный аортальный порок сердца, признаки порока, диагностика
• Стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия и недостаточность клапанов аорты
• Вся информация по этому вопросу