Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия, причины стеноза
Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия может быть врожденным, обычно сочетаясь с другими врожденными дефектами сердца, но чаще он развивается вследствие ревматизма. При этом обычно комбинируется с другими пороками сердца: митральными, аортальными, недостаточностью трехстворчатого клапана. Такая комбинация возможна в различных вариантах, что важно учитывать при решении вопроса о хирургическом лечении.
Более редкими причинами стеноза могут быть: септический эндокардит, системная красная волчанка, первичные или метастатические опухоли правой половины сердца.
Вследствие сужения правого предсердно-желудочкового отверстия создается препятствие оттоку крови из правого предсердия в правый желудочек. Правое предсердие переполняется кровью, давление в нем увеличивается. Предсердие расширяется и гипертрофируется. В пресистоле, когда давление в предсердии достигает максимального повышения, волна его передается на сосуды - полые вены, яремные и печеночные. Вследствие этого происходит пресистолическая пульсация шейных вен и печени.
При стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия правое предсердие является единственным отделом сердца, компенсирующим порок. Поэтому при выраженном стенозе быстро наступает декомпенсация, которая усугубляется при наличии мерцательной аритмии.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия, причины стеноза" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |