Хроническая недостаточность кровообращения, стадии недостаточности кровообращения
Хроническая недостаточность кровообращения развивается постепенно, сопровождаясь медленным нарастанием клинических симптомов. Существует несколько классификаций недостаточности. Оригинальна классификация Н. Д. Стражеско и В. X. Василенко, принятая XII Всесоюзным съездом терапевтов в 1935 г. Принципиальное отличие этой классификации от других заключается в том, что она рассматривает недостаточность кровообращения не только с точки зрения расстройства гемодинамики, но учитывает также нарушение обмена веществ в тканях ("расстройство протоплазмодинамики"). В связи с этим авторы выделяют дистрофическую (терминальную) стадию недостаточности кровообращения.
Согласно этой классификации, выделяются три стадии (степени) недостаточности кровообращения.
Стадия I - латентная, стадия скрытой недостаточности, когда симптомы нарушения кровообращения (одышка, тахикардия, небольшая отечность ног к концу дня) появляются лишь после физической нагрузки.
Стадия II А. Одышка и тахикардия становятся постоянными или появляются даже при незначительной нагрузке. Наблюдаются симптомы миогениой дилатации сердца и застойные явления в малом кругу кровообращения (при левожелудочковой) и в печени (при правожелудочковой) недостаточности. В этом периоде возможна регрессия процесса под влиянием лечения.
Стадия IIБ. Застойные явления выражены как в малом, так и в большом кругу кровообращения. Застой в печени, почках, отеки резко выражены при правожелудочковой недостаточности.
Стадия III. Дистрофическая ("Сердечная кахексия"), характеризуется глубокими органическими и функциональными изменениями всех органов. Развиваются резкие нарушения обмена, явления дистрофии и истощения. (В настоящее время в связи с более эффективным лечением недостаточности кровообращения вопрос о выделении в классификации необратимой дистрофической стадии, которая подчеркивает безысходность состояния больного, требует по-видимому, оговорок).
Значительно отягощает течение заболевания присоединение нарушений сердечного ритма.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Хроническая недостаточность кровообращения, стадии недостаточности кровообращения" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |