Опухоль мочевого пузыря
Опухоль мочевого пузыря после рака простаты занимает второе место среди новообразований органов мочеполовой системы. Мужчины болеют чаще. В большинстве случаев опухоль развивается после 50 лет.
Клиническая картина. Самым частым симптомом является гематурия. Если опухоль разрастается и присоединяется инфекция, то возникает учащенное и болезненное мочеиспускание. При сдавлении опухолью устьев мочеточников появляются боль в пояснице и признаки нарастающей почечной недостаточности: слабость, нарушение сна, диспепсические явления, жажда, сухость во рту, азотемия и т. п. При обструкции устьев может присоединиться инфекция и развиться острый пиелонефрит. Одно из частых осложнений - гематурия с тампонадой мочевого пузыря сгустками и острая задержка мочи. Микроскопически опухоли мочевого пузыря имеют и доброкачественное, и злокачественное, строение. По морфологической картине они бывают следующими: типичная фиброэпителиома, атипичная фиброэпителиома, папиллярный рак. Полагают, что все это - стадии одного процесса. Солидный рак характеризуется эндофитным ростом и инфильтрирует стенку мочевого пузыря. Рост опухоли ведет к прорастанию стенки мочевого пузыря, заполнению его полости, распространению за пределы мочевого пузыря с захватыванием в бластоматозный процесс окружающих органов и тканей. Метастазирование осуществляется в регионарные и забрюшинные лимфатические узлы. Опухоли мочевого пузыря классифицируются по международной системе TMN. T1 -опухоль находится в пределах слизистой и подслизистой оболочки, Т2 - опухоль проникает в мышечный слой, ТЗ - опухоль прорастает всю стенку пузыря, Т4 - опухоль выходит за пределы стенки мочевого пузыря, МО - данных о метастазировании нет, Ml - имеются отдаленные метастазы; NX - отсутствие сведений о состоянии лимфатических узлов, N1-имеются данные о поражении лимфатических узлов.
Опухоль мочевого пузыря, симптомы, лечение, см. далее.
Л. Гopилoвcкий
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |