Методы лечения гипонатриемии

Лечение острой и хронической гипонатриемии проводят по-разному.

У молодых женщин после операции, у пожилых, получающих тиазидные диуретики, и у больных нервной полидипсией острая гипонатриемия чаще сопровождается неврологической симптоматикой.

В этих случаях лечение начинают немедленно, чтобы предотвратить отек головного мозга и эпилептические припадки. Летальность ниже при быстром устранении гипонатриемии (в/в введение натрия со скоростью 1,5-2,0 ммоль/л/ч), чем при медленном (0,6 ммоль/л/ч). Однако при слишком быстрой коррекции выраженной гипонатриемии может развиться центральный понтинный миелинолиз. Иногда проводят инфузию гипертонического раствора натрия хлорида, желательно в сочетании с фуросемидом для предотвращения перегрузки натрием и увеличения выведения воды.

При хронической гипонатриемии, проявляющейся клинически, даже при очень низкой концентрации натрия лучше просто ограничить поступление жидкости. Длительное ограничение жидкости невозможно, поэтому применяют препараты, блокирующие действие АДГ на почки. Для лечения синдрома гиперсекреции АДГ демеклоциклин безопаснее и эффективнее, чем литий.

Проф. Дж. Нобель

Дополнительная информация:

• Проявления гипонатриемии, клиническая картина
• Что такое гипернатриемия, причины развития гипернатриемии
• Вся информация по этому вопросу