Признаки инфекции мочевых путей

Физикальное исследование

У 10% больных острым циститом отмечают болезненность при пальпации надлобковой области. Пальпация боковых отделов живота чаще безболезненна.

При остром пиелонефрите температура тела может подниматься до 40°С. Возможно вздутие живота и ослабление кишечных шумов. Отмечается болезненность при пальпации и поколачивании в пояснице. У тяжелобольных могут появиться симптомы септического шока.

Всем женщинам проводят тщательное гинекологическое исследование для исключения заболеваний, сходных по клинической картине с острым циститом и острым пиелонефритом. Исключение составляют случаи, когда диагноз инфекции мочевых путей не вызывает сомнений: типичные симптомы в сочетании с выраженной лейкоцитурией и бактериурией, быстрое улучшение состояния после начала антибактериальной терапии.

У мужчин с симптомами инфекций мочевых путей осматривают и пальпируют наружные половые органы (у необрезанных отодвигают крайнюю плоть) для выявления выделений из мочеиспускательного канала, гиперемии в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, баланита, повреждений полового члена, увеличения и болезненности яичек и их придатков, увеличения паховых лимфоузлов. Проводят пальцевое ректальное исследование и пальпируют предстательную железу.

У половины мужчин с рецидивирующей инфекцией мочевых путей обнаруживают симптомы бактериального простатита. При остром бактериальном простатите предстательная железа напряжена, болезненна, горячая на ощупь. Массаж предстательной железы не рекомендуется, поскольку он может спровоцировать бактериемию. При хроническом бактериальном простатите предстательная железа обычно болезненна и имеет неоднородную консистенцию.

Проф. Дж. Нобель

Дополнительная информация:

• Симптомы инфекций мочевых путей, клиническая картина, проявления
• Течение инфекций мочевых путей
• Вся информация по этому вопросу