Удушье, лающий кашель, посинение лица, нарушение дыхания и другие симптомы синдрома Мендельсона

Клиническая картина частичного или тотального бронхоспазма развивается всегда остро, однако между моментом аспирации и началом приступа имеется латентный период продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов.

Для нарушения бронхиальной проходимости характерны акроцианоз (затем и диффузный цианоз), лающий кашель, тахипноэ, удлинение фазы выдоха, включение в акт дыхания вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберных мышц при вдохе и выбухание их во время выдоха, а иногда - ригидность грудной клетки.

На фоне острой эмфиземы легких с появлением перкуторного коробочного звука выслушиваются рассеянные сухие (нередко свистящие) хрипы. Больной покрывается вначале испариной, сменяющейся по мере нарастания дыхательной недостаточности профузным потом. Одновременно отмечаются резкая синусовая тахикардия, повышение центрального венозного и артериального (особенно систолического) давления; при некупирующемся тотальном бронхоспазме возможна артериальная гипотония.

В отличие от острого приступа бронхиальной астмы при данном синдроме не имеется соответствующих анамнестических указаний на подобные приступы или наличие каких-либо аллергических заболеваний в прошлом, зато отчетливо выражена связь с аспирацией жидкого содержимого желудка. Тотальный бронхоспазм возникает редко и завершается в ряде случаев пневмотораксом или пневмомедиастинумом с летальным исходом.

Вторая фаза синдрома Мендельсона развертывается обычно спустя 1-2 ч после купирования бронхоспазма. По миновании периода относительного клинического благополучия у больного внезапно возобновляются симптомы острой дыхательной недостаточности, обусловленной уже в основном тяжелым отеком легких. Он протекает по типу токсического с обильным выделением пенистой мокроты розового цвета и распространением влажных разнокалиберных хрипов по всем отделам легких.

В.Боголюбов и др.

"Удушье, лающий кашель, посинение лица, нарушение дыхания и другие симптомы синдрома Мендельсона" статья из раздела Симптом удушья

Читайте также в этом разделе:

• Синдром Мендельсона, причины развития
• Неотложная помощь при синдроме Мендельсона
• Вся информация по этому вопросу