Приступ удушья, сухой кашель, затруднение при выдохе и другие симптомы бронхиальной астмы

В развитии обтурации дыхательных путей имеют значение три фактора:

1. спазм бронхов,
2. отечность и воспалительное набухание слизистой оболочки бронхов,
3. гиперсекреция бронхиальных желез с закупоркой мелких и средних бронхов вязким секретом.

Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья, сопровождающийся сухим кашлем и затрудненным и удлиненным выдохом. Приступ удушья чаще развивается постепенно с нарастанием интенсивности. Во время приступа удушья возникает острое вздутие легких.

При физикальном исследовании отмечаются явления эмфиземы легких, при аускультации на всем протяжении легких прослушиваются рассеянные сухие хрипы. При прогрессировании заболевания в связи с учащением и удлинением приступов удушья может развиться астматический статус: на фоне тяжелого и длительного астматического приступа отмечаются шумное дыхание с затруднением выдоха и участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, экспираторная одышка, нарастающий цианоз, беспокойство. Появляется, тахикардия, иногда имеются симптомы недостаточности сердца (правожелудочкового типа).

При аускультации легких отмечаются коробочный оттенок перкуторного звука, резкое ослабление дыхания в нижних отделах легких, обильные рассеянные сухие хрипы, особенно на выдохе, во всех отделах легких. Мокрота выделяется с большим трудом. В тяжелых случаях астматического статуса с развитием острой дыхательной недостаточности может выявиться отсутствие эффекта от введения симпатомиметиков.

При обследовании больного иногда обнаруживается в таких случаях несоответствие между интенсивностью дыхательных шумов, слышных на расстоянии, и шумов, выслушиваемых при непосредственной аускультации легких (перестают выслушиваться дыхательные шумы - возникает так называемое немое легкое), что может указывать на развитие ателектаза доли или отдельных сегментов легкого.

В.Боголюбов и др.

"Приступ удушья, сухой кашель, затруднение при выдохе и другие симптомы бронхиальной астмы" статья из раздела Нарушения дыхания

Читайте также в этом разделе:

• Нарушение дыхания при гриппозной бронхопневмонии
• Приступы кашля, затруднение дыхания, кровохарканье и другие симптомы опухоли бронхов
• Вся информация по этому вопросу