Классификация пневмокониоза
Этиологическая группировка пневмокониозов
- Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высоко- и умеренно фиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10%), - силикоз и приближающиеся к нему антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликатоз. Эти пневмокониозы часто имеют склонность к прогрессированию и осложнению туберкулезной инфекцией.
- Пневмокониозы от слабофиброгенной пыли (содержащей меньше 10% диоксида кремния или не содержащей его). К ним относятся силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиноз, нефелиноз, пневмокониоз, вызываемый цементной пылью, слюдяной пневмокониоз), карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.), пневмокониоз шлифовальщиков или наждачников, пневмокониоз от рентгеноконтрастных пылей (сидероз, в том числе от аэрозоля при электросварке или газорезке преимущественно железных изделий, баритоз, станиоз, манганокониоз и др.). Этим формам пневмокониозов наиболее свойственны умеренно выраженный фиброз, более доброкачественное и малопрогрессирующее течение, нередко бывают осложнения неспецифической инфекцией, хроническим бронхитом, что главным образом и определяет тяжесть состояния больных.
- Пневмокониоз от аэрозолей токсико-аллергенного действия (пыль, содержащая металлы-аллергены, пластмассы и другие полимерные материалы, органические пыли и др.) - бериллиоз, алюминоз, "легкое фермера" и другие хронические гиперчувствительные пневмониты. При этих пневмокониозах распространенный интерстициальный и/или фанулематозный процесс в легких имеет своеобразные клинические проявления, в основе которых лежит иммунопатологическое состояние, характеризующееся клинически в начальных стадиях картиной хронического бронхо-бронхиолита, прогрессирующего альвеолита с исходом в диффузный пневмофиброз.
Рентгенологическая характеристика пневмокониозов
Затемнения в легких разделяют на малые и большие.
Малые затемнения округлой формы имеют четкие контуры, среднюю интенсивность, мономорфные, диффузные с преимущественным расположением в средних зонах.
Большие затемнения формируются при слиянии маленьких округлых затемнений на месте ателектазов, пневмонических фокусов, при осложнении туберкулезом и могут быть одно- или двусторонними. Их форма может быть округлой или неправильной. Формирование узловых образований чаще наблюдается при узелковых, реже - при интерстициальных формах пневмокониоза.
И. Дeниcoв
Статья из раздела Профессиональные болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |