Клиническая картина токсоплазмоза
Инкубационный период в среднем 3-14 дней. В зависимости от способа заражения различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.
Приобретенный токсоплазмоз
- Острый приобретенный токсоплазмоз. После продромального периода (от нескольких дней до нескольких недель), во время которого отмечают недомогание, слабость, мышечные боли, температура повышается до 38 °С и выше, чаще она субфебрильная. Увеличенные лимфатические узлы шейной, подчелюстной, затылочной и подмышечной областей мягкой консистенции, не спаяны с окружающей тканью, безболезненны при пальпации. Возможны появление розеолезно-папулезной сыпи, увеличение печени и селезенки, миокардиты и пневмонии, а также тяжелые поражения ЦНС в виде энцефалита, менингоэнцефалита, эпендимоэнцефалита.
- Хронический приобретенный токсоплазмоз чаще остается бессимптомным.
Врожденный токсоплазмоз
- Острый врожденный токсоплазмоз. Развиваются симптомы интоксикации, повышение температуры, увеличение печени и селезенки, желтуха, пневмония, миокардит, возможен геморрагический синдром. Подострый врожденный токсоплазмоз. Отмечают симптомы менингоэнцефалита.
- Хронический врожденный токсоплазмоз. Более тяжелое течение, различные дефекты развития, выраженные изменения ЦНС с кальцификатами головного мозга, определяемыми рентгенологически.
Дифференциальная диагностика токсоплазмоза
Врожденный токсоплазмоз
- Краснуха
- Цитомегаловирусная инфекция
- Простой герпес
- Врожденный сифилис
- Листериоз
- Эритробластоз плода
- Сепсис.
Острый токсоплазмоз
- Лимфома
- Инфекционный мононуклеоз
- Цитомегаловирусная инфекция
- Болезнь кошачьих царапин
- Саркоидоз
- Туберкулез
- Туляремия
- Метастазирующийрак
- Лейкоз.
Токсоплазмозный энцефалит
- Туберкулез
- Микозы
- Васкулиты
- Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
- Абсцессы, опухоли мозга
- Герпетические энцефалиты.
Противопоказания
- Пириметамин в I триместре беременности
- Гиперчувствительность к пириметамину или к сульфадиазину (многие ВИЧ-положительные пациенты чувствительны к сульфаниламидным препаратам).
И.H. Дeниcoв
Раздел: Инфекционные болезни - симптомы, диагностика, лечение
Читайте также в этом разделе:
|