Клиника при заболевании менингитом
Бактериальный менингит
- Инкубационный период 2-12сут
- Затем в течение 1-3 дней развивается острый назофарингит с высокой температурой (до 38 °С)
- Проникновение возбудителей в кровоток сопровождается внезапным приступом озноба, головной болью и повышением температуры до 40 °С
- Менингит развивается остро, с ознобом, повышением температуры, головной болью, тошнотой, рвотой, гиперестезией
- Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзинекого), у детей грудного возраста - выбухание и напряжение родничков
- Возможны патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма), признаки поражения черепных нервов (чаще III, IV, VII пар)
- Возможно появление геморрагической экзантемы на конечностях, туловище и лице; первоначально она имеет вид петехий, затем звездочек неправильной формы и крупных кровоизлияний
- При остром отеке и набухании головного мозга возможны кома, клонико-тонические судороги, одышка
- При тяжелом течении ступорозное состояние сменяется психомоторным возбуждением и бредом
- Позднее менингеальные симптомы угасают и развиваются отек легких и гемипарезы
- При присоединении эпендиматита - сонливость, мышечная ригидность, симптомы гидроцефалии
- При менингоэнцефалите в клинической картине преобладают очаговые расстройства, патологические рефлексы, парезы и параличи, признаки поражения черепных нервов.
Вирусный менингит
- Начало острое - головная боль, тошнота, рвота, выраженные менингеальные симптомы
- В ряде случаев фотобоязнь
- У детей грудного возраста - выбухание и напряжение родничков
- При тяжелом течении ступорозное состояние сменяется психомоторным возбуждением и бредом
- Возможны патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма), поражения черепных нервов (чаще III, IV, VII пар)
- При остром отеке и набухании головного мозга, нарастают общемозговые расстройства, возможны потеря сознания, клонико-тонические судороги, одышка
- В отличие от бактериальных менингитов, кожные высыпания наблюдают редко.
Классификация. По этиологии: а) бактериальный; б) вирусный.
И.H. Дeниcoв
Раздел: Инфекционные болезни - симптомы, диагностика, лечение
Читайте также в этом разделе:
|