Клиническая картина ветряной оспы
- Контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11-21-й день до заболевания; указание на прямой контакт не обязательно.
- Инкубационный период 11-21 день - Продромальный период (необязательный) до 1 сут - Период высыпаний (основных клинических проявлений) 4-7 дней - Период реконвалесценции 1-2 нед.
- Клинические симптомы
Синдром интоксикации: обычно 3-5-дневная лихорадка с первым подъемом температуры тела в возможный продромальный период и последующими ежедневными пиками повышенной температуры, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжелых формах возможны гипертермия, вялость, недомогание, снижение аппетита и т. п.
Продромальная сыпь мелкоточечная красная скарлатиноподобная появляется в 1-й день болезни и исчезает на 2-3-и сутки.
Сыпь, состоящая из нескольких элементов: пятно, папула, везикула, корочка (последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в дерме - ложный полиморфизм). Это связано с феноменом ежедневного "подсыпания"; первые пятна появляются на 1-2-и день, последние - на 3-6-е сутки. Основной диагностический элемент - везикула (пузырек с прозрачным содержимым, окруженный венчиком гиперемии). Сыпь может сопровождаться зудом. При высыпаниях на видимых слизистых оболочках (полость рта, половые органы, конъюнктива век) корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек и виде мелких эрозий в последующем эпителизируются. В неосложненных случаях после отторжения корочек соединительнотканных рубцов на коже не остается.
У пациентов с иммунодефицитными состояниями возможны появление крупных пузырей с прозрачным содержимым (булл), пустулезных элементов (нагноение содержимого везикулы), геморрагических элементов на коже и слизистых оболочках, геморрагическое пропитывание содержимого везикул, некротические элементы, формирующие глубокие дефекты кожи (гангренозное воспаление).
Тяжелые формы ветряной оспы: буллезная, пустулезная, геморрагическая, гангренозная. Поражение кожи в таких случаях нередко оставляет рубцовые изменения.
И.H. Дeниcoв
Раздел: Инфекционные болезни - симптомы, диагностика, лечение
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |