Клиническая картина заболевания корью
1. Инкубационный период 7-17 дней, катаральный (продромальный) период 2-7 дней, период высыпаний 3 дня, период пигментации, или реконвалесценции до 2-3 нед.
2. Диагностические симптомы
- Синдром интоксикации: лихорадка (обычно двухволновая), на высоте которой возможны судороги, бред; при неосложненной кори лихорадка длится до 3-4-го дня периода высыпаний. Астеновегетативные симптомы: слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия сохраняются до 4-5-го дня периода высыпаний.
- Катаральный синдром: двусторонний конъюнктивит, склерит, блефарит; рините обильным серозно-слизистым или гнойным отделяемым.
- Респираторный синдром: навязчивый сухой, в последующем влажный кашель; возможны дисфония и развитие синдрома крупа; иногда возникает дисфункция кишечника.
- Сыпь: пятнисто-папулезная, красная, обильная, на неизмененной коже, с тенденцией к слиянию; равномерно располагается по всему телу.
Появляется не ранее 3-го дня болезни, распространяется последовательно в течение 3 дней ("сползание" сверху вниз, с лица на ноги) и сменяется в том же порядке пигментацией. После исчезновения высыпаний на коже появляется мелкое отрубевидное шелушение. Отдельные элементы сыпи геморрагические.
- Пятна Вельского-Филатова-Коплика появляются обычно на слизистой оболочке щек в катаральном периоде и сохраняются до начала высыпаний в 80% случаев типичной кори в виде мелких белесоватых то чек, окруженных зоной гиперемии. Симптом патогномоничен для кори.
- Пятнистую гиперемию мягкого и твердого нёба регистрируют в катаральном периоде, реже в периоде высыпания.
3. После введения иммуноглобулина за несколько дней или в течение 1 нед инкубационного периода возможно развитие атипичной, легкой кори, клиника которой может не соответствовать классическому симптомокомплексу (раннее появление сыпи, ее исчезновение без пигментации, отсутствие интоксикации и т.п.).
Методы исследования
- Выделение возбудителя: вирусологический метод изоляции вируса на тканевых культурах (используют редко)
- Серологические методы: четырехкратное нарастание титров AT в PCК, положительная реакция ИФА на IgM к Аг вируса кори.
И.H. Дeниcoв
Раздел: Инфекционные болезни - симптомы, диагностика, лечение
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |