Клиническая картина заболевания коклюшем
- Инкубационный период 3-15 сут, продромальный (катаральный) 2-10 сут, период спазматического кашля 2-4 нед, период разрешения 2-3 нед.
- Навязчивый кашель, упорно нарастающий в течение 2-10 дней как по частоте, так и по выраженности вплоть до приступообразного. Приступы спазматического кашля с повторными кашлевыми толчками-выдохами и последующим удлиненным свистящим вдохом (реприз). Приступ кашля заканчивается отхождением вязкой слизистой стекловидной мокроты или рвотой. Во время приступа кашля лицо больного краснеет или даже синеет; язык высовывается до отказа, возможна травматизация его уздечки о край нижних резцов; иногда возникают кровоизлияния под конъюнктиву. Приступы апноэ у детей первых месяцев жизни на высоте или после приступа кашля. В период развернутых проявлений болезни отмечают только приступообразный кашель. Появление влажного неприступообразного кашля свидетельствует обычно о разрешении болезни
- Симптомы обшей интоксикации отсутствуют или слабо выражены в период развернутых проявлений болезни
- Показатели тяжести: частота приступов кашля (более 15 в сутки); рвота и ее частота: выраженность дыхательных расстройств (апноэ, бледность и цианоз кожных покровов между приступами кашля). Признаки поражения ЦНС; угнетение, очаговая неврологическая симптоматика.
Дифференциальная диагностика
И.H. Дeниcoв
Раздел: Инфекционные болезни - симптомы, диагностика, лечение
Читайте также в этом разделе:
|